当前位置:主页 > 救世网高手论坛 > 正文

怀孕28周却突发这种病母子生命受到严重威胁……

2019-08-18 

  妊娠合并急性胰腺炎的孕产妇病死率有文献报道高达 20%,胎儿死亡率亦是高达 22.8%;

  急性胰腺炎发病后可在 72 小时内出现一个甚至多个器官功能衰竭,而妊娠合并急性胰腺炎时出现器官功能衰竭的时间则会更加提前。

  5月24日,一名怀孕28周的重症胰腺炎患者在郑州人民医院度过了惊心动魄的一天,我院产科、新生儿科、普外一病区、中心手术部等科室强强联合,不仅挽救了产妇的生命,也挽救了胎儿的生命!

  年近30岁的张女士(化名)曾经三度流产,这跟她患有抗磷脂抗体综合征有很大关系。这次怀孕,她提前采取了多种预防流产的治疗方式,以确保胎儿能够平安顺利降生。

  没想到,张女士怀孕28周时却突发腹痛、腹胀,且伴随恶心呕吐。她在家人陪伴下立即来到郑州人民医院进行相关治疗。

  在产科进行胎心监测,未发现异常后,张女士随即在我院消化内科完善各项检查,检查结果显示:急性胰腺炎。

  “妊娠期突发急性胰腺炎,病情进展特别快,情况非常危急。”产科副主任贾晓慧在得知张女士的检查结果后,与消化内科专家一同和家属进行商议,希望她能够尽快手术。

  但张女士与家属还没有认清妊娠期急性胰腺炎的严重性,他们担心胎儿才28周就剖腹产取出,是否会对胎儿生命造成极大威胁。

  殊不知,若此时不手术,不仅胎儿有生命危险,就连大人的生命也将岌岌可危。产科副主任贾晓慧与消化内科多次沟通,希望能让患者意识到病情的严重性。

  已是晚上9点多钟,张女士仍持续腹痛,状态也逐渐转差,她与家属还在犹豫徘徊,产科副主任贾晓慧告知他们:“现在急需通过CT检查明确腹中情况,你们可以根据结果再做定夺。”

  晚上10点多钟,医生为张女士急查各项指标,CT结果惊人:患者上腹部已有大量积液,金马会金马堂救世网资料且胰腺肿胀渗出明显。

  此时,时间就是生命,一分也不能耽搁!医生再次与患者及家属沟通病情严重性,他们权衡利弊后,终于同意立刻手术。

  张女士转入产科时已是晚上12点,但医生没有丝毫耽误,凭借丰富的妊娠期急性重症胰腺炎临床经验,快速进行术前准备后立即为患者实施手术。

  为了保障术中母子平安,我院产科、新生儿科、普外一病区、麻醉科、中心手术部等科室医护人员齐聚手术室,为患者保驾护航。

  术中,产科副主任贾晓慧与主治医师张丽丽将胎儿取出后发现情况不容乐观,胎儿有没有呼吸且心率非常慢,几乎是一个濒死儿状态。

  新生儿科医护人员立即全力抢救,采取心肺复苏、气管插管以及使用肺表面活性物质等急救措施,经过半个多小时的不懈努力,这个超早产儿终于恢复正常心率,肤色也由青紫转红。

  与此同时,普外一病区副主任医师张春礼为张女士进行了胰腺周围组织探查及减压胰腺周围置管引流术,张春礼介绍说:“术中发现患者盆腔有大量血性浑浊样渗出液,结合术前检查可以判定为急性重症胰腺炎,且已造成了急性腹膜炎,好在手术及时才挽救了母子生命。”

  据了解,妊娠期急性胰腺炎的发病原因很多,而张女士则与她患有抗磷脂抗体综合征所致胰腺微循环障碍有关,同时与她体重偏胖、血脂高、发病前一天暴饮暴食也存在密切关系。

  术后张女士被送往重症监护室进行观察治疗,她的宝宝则被送往新生儿科进行后期治疗。

  新生儿科副主任刘艳红说:“危重新生儿尤其是极低出生体重儿,早期因血管细、皮肤薄嫩,外周静脉穿刺难度很大,且反复外周静脉穿刺也会增加感染风险,脐静脉置管在救治这些早期新生儿上有着显著的优势,减低感染且大大减轻了患儿治疗时的痛苦。”

  经过多科室的积极救治,张女士已转入普通病房且恢复良好。在普外一病区进行短期有效的治疗后,目前张女士已康复出院,她的宝宝也在新生儿科医护人员的共同努力下快速康复中!

  急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。

  妊娠期急性胰腺炎顾名思义就是怀孕时发生的急性胰腺炎,这种疾病可以发生在妊娠的任何时间,以妊娠晚期及产褥期较多。由于妊娠时人体内的多种激素(如雌、孕激素、绒毛膜促性腺激素、催乳素、胎盘生乳素、糖皮质激素等)的大量分泌,再加上不断增大的子宫阻碍胰液的顺畅排出,使得孕妇这一特殊群体更容易发生妊娠期急性胰腺炎。

  恶心、呕吐、上腹疼痛为妊娠期急性胰腺炎的三大症状,疼痛多为中上腹持续性胀痛或左上腹疼痛放射至背部,呕吐后无缓解,部分患者在发作前有油腻饮食。

  增大的子宫压迫胰腺管导致内压增高,同时妊娠期内分泌的影响可使胰腺泡分泌增多,导致胰腺组织充血、水肿、渗出,发生胰腺炎。

  对于有反复发作趋势的胆石症或慢性胆囊炎患者,可在妊娠前切除胆囊及祛除胆道病灶来加以预防。胆石稳定且无症状者也应做好孕期保健,密切关注胆石情况;

  对于血脂高的孕妇,孕期应密切监测血脂及体重变化,此外还需控制脂肪摄入、保持健康饮食习惯;

  尽量避免服用可能诱发急性胰腺炎的某些药物(如类固醇、美沙拉嗪、红霉素、噻嗪类利尿剂等);

  孕期定期产检,排除或及早发现妊娠合并甲状旁腺功能亢进、妊娠合并高血压等可能诱发妊娠期急性胰腺炎的疾病。

  从事妇产科临床工作32年,熟练掌握妇产科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长产科,对高危妊娠如重度子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、胎盘植入等疾病的诊治有专长。多次参与省内急危重症抢救工作,在省内享有盛誉。

  工作中注重理论知识的学习、关注产科技术的新进展,积极开展新技术新业务。临床工作中对危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。

  从事妇产科工作20余年,熟练处理妇产科常见疾病。擅长产科,对产前筛查,产前诊断,高危妊娠如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘等疾病的诊治有专长。

  中国医师协会新生儿科医师分会委员,河南省医师协会首届新生儿科医师分会委员会常务委员,河南省儿科分会第九届委员会委员,河南省预防医学会小儿先天性心脏病专业委员会常务委员,郑州市医学会第八届专业委员会副主任委员。

  主要从事新生儿科和新生儿重症医学专业(NICU),熟练掌握新生儿气道建立与管理及心肺复苏等急救技术,各种呼吸机应用熟练,抢救成功多例胎龄小于28周,出生体重小于1000克的早产儿。专业小儿呼吸衰竭,重症肺炎,各种小儿黄疸的治疗。

  河南省免疫委员会委员,河南省医学会儿童康复委员会委员,河南省医学会心衰委员会委员。

  主要从事新生儿疾病方面治疗,熟练掌握新生儿各种常见病、多发病及各种急危重症救治,如:早产儿、超低出生体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、营养支持、新生儿肺出血、新生儿持续肺动脉高压等。熟练掌握重症抢救技术,如:新生儿复苏、气管插管、超早产儿综合管理、机械通气技术、新生儿同步换血技术等。

  担任中国医师协会疝和腹壁专业委员会委员,河南省医学会疝和腹壁外科学组委员,河南省河南省医学会甲状腺专业委员会委员。

  擅长腹壁疝、甲状腺疾病、急腹症、肝脾破裂、消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠肿瘤的诊治,经验丰富,技术全面。其中在腹壁疝外科的治疗方面省内领先,率先在河南省开展疝无张力修补术(改良Kugel)、轻质网塞腹股沟疝修补术,带领团队先后开展腹腔镜小儿疝修补术、腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术、直肠癌侧方淋巴结清扫术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等。

  擅长腹壁疝,甲状腺肿瘤,胃肠良恶性疾病的常规和微创手术治疗,注重科普,兼任中国医师协会肛肠医师分会委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员,中国研究型医院学会肿瘤外科委员会委员等学术职务,先后在《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》发表论文5篇,SCI论文1篇。


Copyright © 2002-2011 DEDECMS. 织梦科技 版权所有 Power by DedeCms
李大仙快报图| 香港最快开奖现场直播开奖记录| 香港最快开奖现场直播开奖记录开 百度| 马经图库心水论坛| 香港原创四肖八码中特| 天线宝宝摇钱树玄机图| 今日特码玄机图| 天线宝宝平特论坛香港挂牌| 香港特区总站免费资枓| 小鱼儿玄机幽默图|